치주병이란

치주병이란 세균에 의해 발생되는 치아주위 잇몸의 염증성 질환으로 치주낭 형성, 치은 퇴축과 함께 치주인대와 잇몸뼈의 파괴가 일어납니다.

 

치주병의 종류

① 치은질환 : 구강 내의 세균 및 음식물 잔사에 의해 치태가 형성되고, 치태 내 세균들이 분비하는 물질에 의해 잇몸에 염증반응이 일어난 상태로 잇몸이 염증 상태로 변해 색이 변하거나 피가 나는 등의 증상을 보이지만, 치주낭 형성, 치조골 파괴 등이 없는 것이 특징입니다.

• - 치태연관 치은질환 : 가장 흔한 치은 질환으로, 치태와 연관되어 나타납니다.
• - 비치태연관 치은질환 : 전신질환, 사회-경제적 수준, 면역력 결핍 등에 관련된 환자에게서 나타납니다.

 

② 치주질환 : 잇몸의 염증이 심화되고, 치주인대가 더 깊이 파괴되어 치주낭이 형성되고 인접 치조골의 파괴가 일어납니다.

 

치주병의 진단 및 치료법

[건강한 잇몸]

[치은질환]

[치주질환]

치주질환의 진단에는 원인의 평가, 염증의 정도, 치아지지조직의 파괴 정도 뿐만 아니라, 치료에 영향을 줄 수 있는 모든 요인들에 대한 평가가 포함되어야 합니다. 즉, 전신병력, 치과병력, 흡연 여부, 구강 및 주위조직 검사와 함께, 임상적으로 치태와 치석의 침착 정도, 잇몸의 염증상태, 치주낭의 깊이, 치아 동요도 등을 검사하고, 방사선학적 검사를 통해 상태를 파악하여, 치료계획을 수립하게 됩니다.

스케일링

치아 표면에서 잇몸 상부에 있는 치태와 치석을 제거하는 술식입니다. 치아에 부착된 침착물을 물리적으로 제거하고 거친 치아 표면을 매끄럽게 하여, 치태나 치석의 재부착을 방지하는 술식으로, 치주치료의 기본적인 술식이기도 하고, 예방적인 술식이기도 합니다.

비외과적 치주치료

비외과적 치주치료의 목적은 국소적 원인 인자인 치석, 치태를 제거함으로서, 치은염증을 해소하고, 치은의 염증성 증식으로 인한 치은낭 혹은 치주낭을 제거하여 치주조직의 재부착 및 재생을 유도하게 됩니다. 경도의 치주병을 치료하기도 하고, 중중도 이상의 치주병을 치료하기 위한 외과적 치주치료의 전 단계이기도 합니다. 치태와 치석의 제거, 치근 표면의 활택, 화학 요법제 사용, 교합조정 등을 이용합니다.

[비외과적 치주치료]

외과적 치주치료

잇몸을 절개하여, 열어서 잇몸을 치료하는 술식입니다. 시술 부위의 시야가 확보되어, 치석제거술과 치근활택술을 효과적으로 시행할 수 있고, 절개 및 봉합의 과정을 통해, 치은 외형을 재형성하여, 환자가 직접 구강위생관리를 용이하게 해줍니다. 이에 따른 술식으로는 치은소파술, 치은절제술, 치주판막술, 삭제형 골수술, 치주성형술, 치아 매식술 등이 있습니다.

[외과적 치주치료]

유지치료

[유지치료 단계 도식도]

치주질환이 재발하는 원인은 치태, 치석을 제거하지 못하고 다시 쌓여서 잇몸 안쪽까지 다시 침투하게 되는 것으로 기인합니다. 환자의 상태에 따라서 3개월 ~ 1년에 한번 치과에 내원하여 치석과 치태를 제거하여 관리하는 것을 유지치료 혹은 유지관리라고 합니다. 지속적인 재내원을 통해, 유지치료를 받은 환자에서 치아 상실율이 감소하므로, 장기적으로 치주병 예방에 큰 도움이 되고, 치주병이 이미 있었던 분들의 경우에는 재발을 방지하거나 유병율을 줄일 수 있습니다.

J Dent. 2011 Jun;39(6):430-7. doi: 10.1016/j.jdent.2011.03.008. Epub 2011 Apr 8.

Enamel and dentine remineralization by nano-hydroxyapatite toothpastes.

Tschoppe P¹, Zandim DL, Martus P, Kielbassa AM.

Author information

1

Department of Operative Dentistry and Periodontology, University School of Dental Medicine, CharitéCentrum 3, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Aßmannshauser Strasse 4-6, D-14197 Berlin, Germany.

Abstract

OBJECTIVES:

This in vitro study evaluated the effects of nano-hydroxyapatite (n-HAp) toothpastes on remineralization of bovine enamel and dentine subsurface lesions.

METHODS:

Specimens were demineralized, randomly divided into five groups, and exposed to an aqueous remineralizing solution for two and five weeks (37 °C). Brushing procedures were performed with the respective toothpaste/storage solution slurry twice daily (2 × 5 s; total contact time of the slurries 2 × 120s/d): storage in remineralizing solution only (0); additional brushing with B (20 wt% zinc carbonate nano-hydroxyapatite, ZnCO(3)/n-HAp); BS (24 wt% ZnCO(3)/n-HAp); E (0.14 wt% amine fluoride); or A (7 wt% pure n-HAp). Differences in mineral loss (ΔΔZ) before and after storage/treatment were microradiographically evaluated.

RESULTS:

Dentine groups 0, B, BS, and A showed significantly higher ΔΔZ values compared to E (p < 0.05; ANOVA). Enamel ΔΔZ values of group A were significantly higher compared to group E (p < 0.05), whilst no significant differences of these groups could be observed compared to 0, B, and BS (p > 0.05).

CONCLUSIONS:

With the in vitro conditions chosen, toothpastes containing n-HAp revealed higher remineralizing effects compared to amine fluoride toothpastes with bovine dentine, and comparable trends were obtained for enamel.