당뇨환자 구강관리의 중요성 > 게시판4 | Aty2.0

subject	당뇨환자 구강관리의 중요성
writer	관리자
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date	19-01-09 14:35
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관련링크 본문 당뇨환자 구강관리의 중요성 한국인이 가장 많이 앓는 질병 2위 ‘치주질환’ 치주질환 유병률 - 질병관리본부, 2014 국민건강통계- 만 19세 이상 성인 29.2%, 30세 이상 32.8% 2014년 연령별 당뇨병과 구강건강의 관련성에 대한 고찰 1960년대부터 당뇨병으로 인한 합병증으로 치주건강에 대해 많은 연구가 진행 당뇨병이 있는 군이 정상군에 비해 치주질환의 유병률이 높고 중증도 또한 심하다고 보고 è 혈당 증가가 당뇨병환자의 면역기능을 저하시켜, 주조직에서 교원질의 합성, 성숙, 항상성을 감소시켰기 때문 1990년대 들어서면서 치주염을 당뇨병의 제6합병증으로 언급 수많은 관찰연구(단면연구와 종적연구 등)들이 연관된 혼란변수를 보정한 후에도 당뇨병이 치주염 발생 위험을 증가시킨다고 보고 당뇨병과 구강건강의 관련성에 대한 고찰 한편, 기존 원인 결과 방향(당뇨병à치주염)과 반대로 치주염 자체가 당뇨병 발생을 증가시킬 수 있다는 논의 시작 심한 치주염이 있는 당뇨병환자는 경미한 치주염 을 가지고 있는 당뇨병환자보다 혈당조절이 잘 되 지 않고 심한 치주염으로 심혈관질환 발생 위험이 증가하고 이로 인한 사망의 위험도 더 높다 *코호트 연구를 통해 구강 내 치주염 또는 만성 감염 상태가 있는 사람은 건강한 사람보다 향후 당뇨병이 새롭게 발생할 위험이 증가됨을 보고 당뇨병과 구강건강의 관련성에 대한 고찰 적절한 치주치료는 당뇨병환자의 혈당 조절의 개선에 도움을 준다(Fig. 1) 당뇨병과 치주질환은 인체의 감염 및 염증반응 경로에 함께 작용하는 양방향관계(bidirectional association)로 의견이 모아지고 있다 그러나 이 가설을 정착시키기 위해서는 더 많은 역학연구가 필요할 것이다 중장년층 당뇨병환자의 구강관리실태와 치주질환(김명선 등, 2016)* 연구결과 – 중장년층 당뇨병환자 46.6%가 치주질환, 치주질환 유병률, 여자보다 남자가 1.9배 높아 당뇨병과 치주질환에 대한 관련 학회 Guideline 소개 2013 European Federation of Periodontology and American Academy of Periodontology J Clin Periodontol 2013; 40 (Suppl. 14): S106–S112. Diabetes and periodontal diseases : consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases European Federation of Periodontology and American Academy of Periodontology[1] J Clin Periodontol 2013; 40 (Suppl. 14): S106–S112. 당뇨병 실무에서 사용할 의사와 의료건강전문가를 위한 권장 지침 (Guideline A: 당뇨병환자의 구강건강) 당뇨병을 가진 환자에게는 치주질환의 위험이 당뇨병에 의해 증가되어 있음을 알려줘야 한다 치주질환으로 고생할 경우 혈당조절이 어려울 수 있고, 심혈관질환과 신장질환과 같은 당뇨병성 합병증에 대한 위험성이 높음을 말해줘야 한다 제1형, 제2형 그리고 임신성당뇨병 환자의 초기평가로 포괄적인 치주검진을 포함한 구강검진을 받아야 한다 처음 진단받은 제1형, 제2형 당뇨병환자는 그 이후 지속적인 관리의 일환으로 (치과전문의의 지시에 따라) 치주검사를 받아야 한다 진단초기 치주염이 진단되지 않은 경우에도 매년 치주검진을 권고한다 당뇨병 환자가 외상없이 느슨해진 치아, 벌어진 치아, 치은농양 또는 잇몸의 고름 등을 포함한 치주염의 명백한 증상 및 징후를 보이면 즉시 치주평가가 필요하다 광범위한 치아손실이 있는 당뇨병환자는 적절한 영양 섭취를 위한 충분한 저작능력을 회복하도록 치아재건을 장려해야 한다 구강보건교육은 모든 당뇨병환자에게 제공되어야 한다 어린이와 청소년기에 진단받은 당뇨병환자는 (6-7세부터) 치과전문의에게 의뢰하여 매년 구강검진을 받도록 권장한다 당뇨병 환자는 구강건조와 구강 작열감 등의 구강상태가 발생할 수 있음을 알려주고 증상이 있다면 치과 방문하도록 하고, 구강 진균감염의 위험이 증가하고 상처 치유가 불량할 수 있음을 알게 한다 World Dental Federation (FDI) and the International Diabetes Federation (IDF) jointly organised a symposium on Oral Health and Diabetes* on 25 October 2007 during the FDI Annual World Dental Congress in Dubai, UAE. 당뇨병관리의 필수 구성요소에 구강질환의 예방 및 구강건강 증진을 포함시켜야 건강전문가, 당뇨병환자, 그리고 정책결정자들 간에 인식을 높이기 위해 치주질환을 공식적으로 당뇨병의 통상적 인 합병증으로 정해야 당뇨병환자의 건강과 구강건강의 향상을 위해 근거중심치료전략을 선도할 연구의 시작과 지원을 해야 당뇨병환자의 구강검사를 정기적으로 해야 치과진료실에서 고위험군 중에 당뇨병에 대한 선별검사를 시작 당뇨병과 구강건강의 연관성에 대해 학부 및 대학원생들을 위한 치과교육에 보다 집중해야 ADA Diabetes Care 2016;39(Suppl. 1):S23–S35 Periodontal Disease 당뇨병 환자의 치주 질환은 더 심각하지만, 당뇨병이 없는 사람보다 반드시 더 많이 발생하는 것은 아니다 최근의 근거들은 치료 효과에 대한 근거가 논쟁의 여지는 있지만, 치주 질환이 당뇨병의 outcomes에 나쁜 영향을 미친다는 결과가 있다 JOSLIN DIABETES CENTER & JOSLIN CLINIC CLINICAL GUIDELINE FOR ADULTS WITH DIABETES 10/23/2014* DENTAL CARE 치주질환은 부적절한 혈당조절과 관련이 있고, 심혈관질환의 위험요인이 될 수 있다 첫 방문 시와 매년, 최소 6개월마다 스케일링이 필요함을 설명한다[1C] 통증, 부어오름 또는 잇몸출혈, 치아소실이나 지속적인 구강궤양 같은 구강증상을 보이는 경우 치과전문의에게 의뢰한다[1C] 치아소실이 있다면 기능적인 치열 재건을 위해 치과전문의에게 의뢰한다 sns Link parsing error

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